Ang Osteochondrosis ay isang karaniwang degenerative-dystrophic lesion na nakakaapekto sa mga intervertebral disc, katabing vertebrae at kalapit na ligaments.
Ang sakit ay hindi agad umuunlad, umuunlad sa maraming taon, habang ang simula ay maaaring mangyari sa medyo batang edad (18-20 taon), at may ilang mga yugto:
- Stage I - "mga bitak" sa fibrous ring at intradiscal na paggalaw ng nucleus pulposus, ngunit wala pang mga radiological sign;
- Stage II - ang nucleus pulposus ay patuloy na lumala, ang taas ng disc ay bumababa, ang fibrous na singsing ay "natuyo", ang apektadong intervertebral joint ay nagiging hindi matatag, at upang mabayaran ito, ang mga kalamnan sa likod ay patuloy na naninikip, na nagiging sanhi ng sakit at " labis na trabaho", ang mga palatandaan ng osteochondrosis ay makikita sa x-ray;
- Stage III - ang disc ruptures, ang prolapsed nucleus pulposus ay bumubuo ng isang luslos, ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng mga sintomas ng neurological, pamamaga, at edema;
- Stage IV - ang mga katabing elemento ng joint ay kasangkot sa lesyon.
Ang Osteochondrosis ng gulugod ay maaari ding mangyari sa iba't ibang bahagi ng gulugod at, depende dito, may iba't ibang pangalan:
- cervical - madalas na naisalokal sa pagitan ng ikalima at ikapitong cervical vertebrae (ang pinaka-mobile na joint);
- dibdib - isang variant na ipinakita ng sakit, na maaaring malito sa mga sakit ng iba pang mga organo ng dibdib;
- lumbar - ang pinaka-karaniwang uri dahil sa pinakamalaking kadaliang mapakilos ng seksyong ito at ang pag-load na inilagay dito;
- karaniwan - kinasasangkutan ng ilang mga seksyon (halimbawa, cervicothoracic).
Mga dahilan para sa pagbuo ng osteochondrosis
Walang isang komprehensibong teorya na ganap na nagpapaliwanag sa sanhi ng sakit na ito. Ito ay multifactorial, samakatuwid, ang isang predisposisyon ay kinakailangan bilang isang trigger, at para sa pagpapakita nito - isang kumplikadong panloob at panlabas na stimuli.
Exogenous na mga kadahilanan ng panganib:
- ang labis na stress, pisikal na paggawa, mga panganib sa trabaho (paglipat ng mabibigat na bagay) ay isang karaniwang sanhi ng osteochondrosis sa mga lalaki;
- pinsala sa gulugod;
- matalim at hindi pantay na mga jerks, yumuko ang katawan, lumiliko;
- laging nakaupo, pisikal na kawalan ng aktibidad;
- patuloy na paulit-ulit na paggalaw (pagdadala ng bag sa parehong balikat, ikiling ang iyong ulo sa iyong tainga kapag nakikipag-usap sa telepono);
- mga kondisyong pangklima.
Mga kadahilanan ng panganib na endogenous:
- kasarian ng lalaki (osteochondrosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan);
- sobra sa timbang at matangkad;
- mga abnormalidad sa pag-unlad ng musculoskeletal system, kahinaan ng mga kalamnan sa likod;
- mahinang pustura;
- mga sakit sa binti (arthrosis, flat paa);
- paglabag sa trophism ng intervertebral joints;
- mga pathology ng mga panloob na organo.
Mga sintomas ng osteochondrosis
Mga tipikal na palatandaan ng sakit na ito: sakit sa gulugod at mga kalamnan sa pamamahinga, limitasyon sa paggalaw, "pagkapagod" ng apektadong lugar. Sinusubukan ng pasyente na "ibaba" ito sa pamamagitan ng pagsandal sa isang upuan, pagsandal sa kanyang mga kamay, sinusubukan na huwag tumayo sa kanyang mga paa nang mahabang panahon, o sa pamamagitan ng pagkuskos at pagmamasa nito, na pinapawi ang pag-igting ng kalamnan. Depende sa lokasyon, ang sakit ay maaaring bahagyang mag-iba, at ang mga bago, mas tiyak na mga sintomas ay idinagdag.
Sa cervical osteochondrosis, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay magaganap sa rehiyon ng occipital o sa leeg mismo, na tumitindi kapag ikiling o ibinaling ang ulo. Dahil sa pag-pinching ng mga ugat ng nerve, ang tingling o pagkasunog ay maaaring lumitaw sa mga daliri at palad, at may mas malubhang pinsala, paghihigpit sa kanilang paggalaw.
Ngunit ang pangunahing panganib ng kaso ay na malapit sa gulugod sa lugar na ito ay may mahalagang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa utak. Unti-unti silang naipit, kaya ang ganitong uri ng osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo at "mga spot" sa harap ng mga mata dahil sa hindi sapat na nutrisyon ng pangunahing organ sa katawan.
Sa lahat ng uri ng osteochondrosis, ang pinsala sa thoracic region ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba at mahirap i-diagnose. Ang pananakit sa lugar na ito ay katulad ng cardiac, pulmonary, esophageal pain o neuralgia. Samakatuwid, ang mga pasyente ay unang bumaling sa mga cardiologist, gastroenterologist o pulmonologist, matagal nang umiiwas sa mga doktor ng espesyalisasyon na kailangan nila, hanggang sa ang lahat ng iba pang mga pathologies ay hindi kasama, o ang thoracic osteochondrosis ay pinaghihinalaang. Ang kakulangan sa ginhawa ay naisalokal sa pagitan ng mga talim ng balikat, tumitindi kapag nakayuko, maaari kang makaranas ng pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan o kahirapan sa paghinga, at pamamanhid sa dibdib.
Ang pinakakaraniwan at pinakakaraniwang uri ay lumbar osteochondrosis. Ang mga sintomas nito ay kadalasang nauugnay sa sakit na ito: masakit na sakit sa lugar na may parehong pangalan, na tumitindi kapag lumiliko, yumuko, o nakatayo nang mahabang panahon, at maaaring mag-radiate sa isa o magkabilang binti.
Diagnosis ng osteochondrosis
Nagsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga reklamo at anamnesis (pamilya, buhay at sakit), na sinusuri ang pagkakaroon ng predisposition, panlabas at panloob na mga kadahilanan ng panganib, ang kaugnayan ng mga sintomas at pag-unlad ng sugat.
Ang inspeksyon ay binubuo ng:
- neuro-orthopaedic, kung saan ang mga static at dynamic na pag-andar ng gulugod ay tinasa (postura, pagkakaroon ng scoliosis, tono ng kalamnan at hanay ng paggalaw ng mga intervertebral joints at limbs);
- neurological - pagpapasiya ng reflex at compression vertebrogenic syndromes, motor at sensory function, kalidad ng tissue trophism.
Ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access na instrumental na diagnostic na paraan para sa osteochondrosis ng anumang bahagi ng gulugod (cervical, thoracic o lumbar) ay non-contrast at contrast (discography, venospondylography) X-ray na pag-aaral na nagpapakita ng pagpapaliit ng mga intervertebral disc, ang antas ng hernial protrusion, at ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo. Medyo mas madalas, ang mas maraming impormasyon na magnetic resonance imaging ay ginagamit, kung saan maaari mong tumpak na masuri ang antas ng pinsala sa intervertebral disc, ang laki ng hernia, ang pagkakaroon ng compression ng spinal cord, mga ugat, at mga nakapaligid na tisyu. Kung ang MRI ay kontraindikado, ito ay papalitan ng computed tomography, na tumutukoy sa kondisyon ng vertebrae mismo, ang spinal canal, at ligament calcification.
Paggamot ng osteochondrosis
Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang maraming mga kadahilanan ng panganib hangga't maaari, na natuklasan ng doktor sa panahon ng survey. Tanggalin ang mga axial load, limitahan ang kalubhaan ng mga bagay na dinadala, minsan baguhin ang mga traumatikong trabaho na nauugnay sa pisikal na paggawa, magbawas ng timbang kung ikaw ay sobra sa timbang, isama ang minimal na sports sa iyong pang-araw-araw na iskedyul kung ikaw ay pisikal na hindi aktibo. Makakatulong lamang ito upang bahagyang bawasan ang antas ng sakit dahil sa osteochondrosis at ang panganib ng mga komplikasyon, bagaman halos hindi nito mapabagal ang pag-unlad nito.
Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at pagsamahin hindi lamang ang mga pamamaraan ng gamot, kundi pati na rin ang iba't ibang uri ng mga epekto sa mga vertebral na kalamnan at ang spinal column mismo. Hindi ka maaaring uminom ng mga tabletas para sa osteochondrosis nang mag-isa at umaasa na gumaling; ang anumang mga pamamaraan at gamot ay maaari lamang magreseta ng isang neurologist. Ibinabatay ng espesyalista ang kanyang mga rekomendasyon sa bawat partikular na kaso at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, upang ang paggamot ay hindi magdulot ng higit na pagdurusa kaysa sa sakit mismo.
Para sa osteochondrosis, ipinahiwatig ang ehersisyo therapy, na unang isinasagawa sa isang espesyal na silid ng ospital upang ang doktor ay kumbinsido na ang pasyente ay nagsasagawa ng mga ipinahiwatig na pagsasanay nang tama. Ang iba't ibang lokalisasyon ng sugat ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga complex na naglalayong mapanatili ang mga kalamnan sa likod, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophism ng mga intervertebral disc at vertebrae mismo, at bawasan ang kanilang alitan.
Ang therapeutic massage ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sakit sa osteochondrosis; ang physiotherapy, manual therapy, acupuncture, osteopathy, at hardware traction ng gulugod ay isinasagawa nang may pag-iingat. Ang kurso ng paggamot at mga pamamaraan nito ay tinutukoy ng doktor batay sa antas ng pag-unlad ng sugat, ang pagpapakita ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng bawat partikular na kaso.
Pag-iwas sa osteochondrosis
Kung gumawa ka ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kung gayon ang paggamot nito ay maaaring hindi na kinakailangan. Dapat din itong lapitan nang komprehensibo: bawasan ang nakalistang mga kadahilanan ng panganib nang maaga (kahit bago lumitaw ang kakulangan sa ginhawa), subukang ipamahagi ang pagkarga nang pantay-pantay, subaybayan ang postura mula pagkabata, tumanggap ng sapat na nutrisyon kasama ang lahat ng kinakailangang bitamina, at regular na makisali sa mga pansuportang sports (para sa halimbawa, paglangoy).
Upang maiwasan ang pag-unlad ng osteochondrosis, ang himnastiko ay gumaganap ng isang mahalagang papel: may mga espesyal na pagsasanay na nagbabawas sa pagkarga sa gulugod. Maaari kang kumunsulta sa isang orthopedist o neurologist tungkol sa mga ito.
Ngunit kahit na ang mga ordinaryong ehersisyo sa umaga ay makakatulong na mapanatili ang tono ng kalamnan, mapawi ang mga spasms at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo upang ang trophism ng mga interarticular disc ay hindi nabalisa. Upang maiwasan ang pag-unlad ng pisikal na kawalan ng aktibidad sa laging nakaupo na trabaho, kinakailangan na pana-panahong magpainit at magsagawa ng mga pagsasanay na ipinahiwatig para sa pag-iwas sa osteochondrosis.