Arthrosis - isang sakit na nabubuo sa loob ng maraming taon na may pangunahing pinsala sa ilang mga kasukasuan. Kadalasan, ang mga masakit na pagbabago ay nakakaapekto sa malalaking kasukasuan - tuhod, balakang, balikat, atbp. Ang sakit at kahirapan sa paglipat sa kanila ay nagpapalubha sa buhay ng isang tao sa pisikal at emosyonal, at dahil sa katotohanan na ang arthrosis ay madalas na nangyayari sa isang batang edad, maaari itong makagambala sa pagkamit ng mga propesyonal at personal na layunin. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na masuri ang sakit sa lalong madaling panahon at simulan ang komprehensibong paggamot ng arthrosis.
Paggamot ng arthrosis
Sa paunang yugto ng arthrosis, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan na hindi nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko. Samantala, ang mga paraan ng pagwawasto na ginamit ay ginagawang posible upang ihinto ang pag-unlad ng sakit, mapanatili ang aktibidad ng motor, bawasan ang kalubhaan ng mga pangunahing sintomas ng arthrosis at sa pangkalahatan ay mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao.
- Paggamot sa droga:
- mga NSAID;
- GCS;
- chondroprotectors.
- PRP therapy.
- Therapeutic exercise.
- Masahe at manual therapy.
- Traction therapy.
- Physiotherapy.
Mga pamamaraan ng physiotherapy na malawakang ginagamit para sa arthrosis:
- magnetic therapy;
- UHF;
- inductothermy;
- ultrasound therapy;
- balneotherapy;
- paggamot sa kirurhiko.
Paggamot gamit ang mga gamot
Mayroong malawak na paniniwala sa mga pasyente na ang pagkuha ng mga gamot na may analgesic effect (pasalita sa anyo ng mga tablet o sa pamamagitan ng iniksyon - intramuscularly) ay ang pinakamahalagang paraan ng pag-alis ng sakit sa arthrosis. Sa katunayan, ang paggamit ng mga gamot ay isang paraan ng mabilis na lunas sa sakit, na dapat na inireseta lamang sa talamak na panahon. Ang katotohanan ay ang mga gamot na malawakang inireseta para sa mga layuning ito ay may malubhang epekto, na tumataas sa pangmatagalan at lalo na sa walang kontrol na paggamit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga hindi kanais-nais na epekto mula sa digestive, cardiovascular, nervous system, na may mataas na posibilidad na maaaring humantong sa pasyente sa isang kama sa ospital (pagdurugo ng tiyan, pagkagambala sa ritmo ng puso, epekto sa atay at bato, atbp.).
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot
mga NSAID - mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, marami sa mga ito ay magagamit nang walang reseta at malawak na iniinom ng mga pasyente sa kanilang sarili. Kasama sa pangkat na ito ang mga gamot ng iba't ibang mga istrukturang kemikal. Ang mga gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect, maaaring mabawasan ang sakit sa magkasanib na lugar at katabing kalamnan tissue, ngunit hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit. Ginagamit lamang ang mga ito upang mabawasan ang mga sintomas sa lahat ng yugto ng sakit. Epektibo para sa concomitant synovitis (akumulasyon ng likido sa joint).
GKS — Ang mga gamot na glucocorticosteroid ay may malakas na anti-inflammatory at analgesic effect. Maipapayo at epektibong ibigay ang mga ito sa periarticularly. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na may negatibong saloobin sa paggamit ng mga gamot na ito sa paggamot, na nauugnay sa mga posibleng epekto: mga nakakahawang komplikasyon, pagkasira ng ligaments, articular surface, at cartilage degeneration. Ngunit sa periarticular administration, ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay minimal.
Chondroprotectors Ang mga sangkap ay mga likas na bahagi ng tissue ng kartilago, na, kapag kinuha nang pasalita, nag-aambag sa unti-unting pagpapanumbalik ng kartilago, gawing normal ang density at pagkalastiko nito. Ang mga aktibong sangkap na ito ay karaniwang ginagamit sa kumbinasyon at kasama sa iba't ibang mga gamot at pantulong na produkto. Ang mga Chondroprotectors ay walang mabilis na analgesic effect; Ang pagpapabuti ay bubuo sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot batay sa mga ito, na nauugnay sa bahagyang pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago. Inirerekomenda sa lahat ng yugto ng sakit.
PRP therapy
Ang isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan ng restorative medicine, na ginagamit para sa sports injuries at degenerative-dystrophic disease ng joints, ay PRP therapy (PRP - platelet-rich plasma) o plasma biorevitalization, autoplasma therapy. Ang pamamaraan ay aktibong ginagamit sa ibang bansa.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo ng pag-inject ng platelet-rich plasma nang direkta sa lugar ng pinsala, sa kasong ito ang joint. Ang gamot para sa pangangasiwa ay nakuha mula sa sariling dugo ng pasyente, kaya ang pamamaraan ay itinuturing na hindi lamang lubos na epektibo, ngunit ligtas din para sa mga tao. Ang mga kadahilanan ng paglago at iba pang mga biologically active substance (serotonin, bradykinin, prostaglandin, atbp.) na nilalaman sa platelet-rich plasma ay nakakatulong sa pag-activate ng mga proseso ng pagbabagong-buhay at ang synthesis ng kanilang sariling mga pangunahing sangkap.
Ang nagreresultang plasma na mayaman sa platelet ay iniksyon parehong periarticularly at direkta sa apektadong joint, sa gayon ay nakakamit ang bahagyang pagpapanumbalik ng tissue, lalo na ang cartilage.
Ang pamamaraan ay pinaka-naaangkop sa mga yugto 1-2 ng osteoarthritis. Nagpapakita ng magagandang resulta at nagbibigay-daan sa iyo na maantala ang mabilis na pag-unlad ng sakit dahil sa pagpapalabas ng mga kadahilanan ng paglago ng mga platelet. Ang pamamaraan ay medyo bago, ngunit napatunayang lubos na epektibo. Ang PRP therapy ay unang ginamit sa operasyon; ngayon ang pamamaraan ay matagumpay na ginagamit sa maraming larangan ng medisina, kabilang ang rheumatology at orthopedics, neurology at cosmetology. Ang pagsasagawa ng autoplasma therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang buhay ng kasukasuan nang walang anumang iba pang mga agresibong interbensyon.
Mga Protektor ng Synovial Fluid - isang pangkat ng mga gamot batay sa hyaluronic acid, na direktang iniksyon sa magkasanib na lukab (iniksyon) at gumaganap ng papel ng isang malapot na lubricating fluid sa kaso kapag ang natural na synovial fluid ay halos ganap na wala (ito ang nagbibigay ng papel na ginagampanan ng pagpapadulas ng mga articular surface). Ginamit sa mga huling yugto ng arthrosis.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay tinatawag ding "synovial fluid prostheses", "biological substitutes para sa synovial fluid". Ang epekto pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot ay pangmatagalan - mula 6 hanggang 13 buwan, depende sa gamot na ginamit.
Ang ilan ay nag-a-apply ibang grupo ng mga gamot - antispasmodics, muscle relaxant, B bitamina sa therapeutic (mataas) na dosis, ngunit lahat ng mga ito ay may pantulong na halaga lamang sa paggamot ng arthrosis.
Therapeutic exercise
Ang mga espesyal na therapeutic exercise ay maaari at dapat gamitin kahit na sa panahon ng exacerbation, sa lahat ng yugto ng arthrosis. Ang ganitong mga hakbang ay maaaring mabawasan ang sakit at maiwasan ang matinding paghihigpit sa magkasanib na paggalaw. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi popular sa mga pasyente na may arthrosis, dahil ang karamihan sa kanila ay nagkakamali sa paniniwala na sa kaso ng sakit ay kinakailangan upang limitahan ang anumang mga paggalaw. Ang napapanahong pagsisimula ng pisikal na ehersisyo, sa kabaligtaran, ay nagtataguyod ng mas mabilis na pagbawi at pagbawas ng mga sintomas, lalo na ang sakit.
Partikular na epektibo ang physical therapy sa tubig, magkasanib na paggalaw sa posisyong nagbabawas (nakahiga, nakaupo, nakabitin), at katamtamang paglalakad sa patag na ibabaw. Kung kinakailangan, halimbawa, sa kaso ng matinding sakit, ang isang espesyal na bendahe ay maaaring ilapat sa kasukasuan, ngunit ang pisikal na edukasyon ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.
Masahe at manual therapy
Ang mga pamamaraan ng mekanikal na epekto sa joint, muscles at ligaments ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng sakit, dagdagan ang kadaliang mapakilos, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa lugar ng mga apektadong joints, mapawi ang mga spasms ng kalamnan, at gawing normal ang function ng kalamnan.
Traction therapy
Sa isang setting ng ospital o isang medikal na sanatorium, posible na magsagawa ng traction therapy - ito ay traksyon ng joint (hip, tuhod) gamit ang isang espesyal na pamamaraan gamit ang iba't ibang mga load. Ang karaniwang scheme ng traksyon ay idinisenyo para sa 28 araw, na may unti-unting pagtaas sa oras ng pagkarga at pagkakalantad. Ginagamit ang mga klasikal na pamamaraan at mas modernong gamit ang mga simulator. Ang kanilang pagiging epektibo ay halos pareho, ngunit ang mga simulator ay mas komportable para sa pasyente.
Physiotherapy
Ang paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa physical therapy sa mga unang yugto ng arthrosis ay maaaring makamit ang makabuluhang lunas sa sakit at pagtaas ng kadaliang kumilos sa mga apektadong joints. Ang mga kurso sa physiotherapy ay tumutulong na pabagalin ang proseso ng pathological at pahabain ang panahon nang walang mga exacerbations.
Mga pamamaraan ng physiotherapy na malawakang ginagamit para sa arthrosis:
Magnetotherapy — lokal na pagkakalantad sa isang pare-pareho o alternating low-frequency na magnetic field. Sa lugar ng apektadong kasukasuan, ang mga proseso ng metabolic ay pinabilis, ang sirkulasyon ng dugo at ang paghahatid ng mga sustansya sa magkasanib na mga istraktura ay nadagdagan, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay at synthesis ng sariling mga sangkap na kinakailangan para sa paggana ng kasukasuan ay isinaaktibo.
Ang magnetic therapy ay may anti-edematous, analgesic, anti-inflammatory effect halos mula sa unang session, na may positibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Matagumpay na ginagamit ang magnetic therapy sa mga ospital at sanatorium, kung saan ginagamit ang mga kagamitang medikal ng iba't ibang mga pagbabago.
Ang isang malaking kalamangan para sa mga pasyente na may arthrosis ay ang kakayahang magsagawa ng mga independiyenteng kurso ng magnetic therapy sa bahay, bilang inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang napapanahong paggamit ng mga portable magnetic therapy na aparato ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pagbuo ng sakit, ang simula ng isang exacerbation, o magsagawa ng isang preventive course - iyon ay, mapanatili ang normal na kalusugan.
Ang isang positibong aspeto ng magnetic therapy ay maaari ding tawaging kapaki-pakinabang na epekto ng mga pamamaraan sa estado ng cardiovascular at nervous system. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang karamihan sa mga pasyente na may arthrosis ay nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao na may umiiral na hanay ng mga malalang sakit (arterial hypertension, coronary heart disease, atherosclerosis, atbp.), Ang banayad na sedative at stabilizing effect ng magnetic therapy ay magiging lubhang kapaki-pakinabang.
Ultrasound therapy ginagamit nang mas madalas sa kumbinasyon ng mga epekto ng mga gamot na may anti-inflammatory, analgesic, restorative effect - ultraphonophoresis o phonophoresis. Ang ultratunog ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mga tisyu para sa mga gamot, kaya ang kanilang pangunahing epekto ay pinahusay. Kahit na walang sangkap na panggamot, ang pamamaraan ay lubos na epektibo para sa arthrosis: ang ultrasound ay may mekanikal na epekto sa tissue (micromassage), pinapagana ang mga lokal na immune at regenerative na proseso sa magkasanib na lugar at katabing mga kalamnan, at may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect.
Laser therapy – isa sa pinakakaraniwan at malawakang ginagamit na mga pamamaraan. Ang therapeutic effect ay batay sa reflex expansion ng mga daluyan ng dugo sa itaas ng site ng pathological na proseso. Ito ay humahantong sa isang pagpapabuti sa lokal na daloy ng dugo, pag-activate ng metabolismo, pag-alis ng mga under-oxidized na metabolic na produkto, at pagbaba sa tindi ng sakit. Ang laser therapy, dahil sa mababaw na lalim ng pagtagos nito, ay may minimally binibigkas na systemic effect, habang pinahuhusay ang therapeutic effect ng iba pang mga pamamaraan.
Shock wave therapy – mataas na enerhiya na paraan ng impluwensya. Ito ay batay sa piezoelectric effect. Sa pamamagitan ng paglalapat ng isang piezoelectric discharge sa isang pathological focus, ang isang bilang ng mga epekto ay nakakamit. Ang mga di-mabubuhay na selula ay nawasak, na humahantong sa pag-activate ng lokal na kaligtasan sa sakit. Ang mga hibernating (hindi aktibo) na mga cell ay pinasigla, na nagtataguyod ng mga proseso ng pagbabagong-buhay. Kasabay nito, ang intensity ng sakit na sindrom ay makabuluhang nabawasan (bagaman ang pamamaraan mismo ay masakit). Ang walang alinlangan na bentahe ng pamamaraan ay ang paggamit nito isang beses bawat 4-7 araw.
Diadynamic therapy – isang paraan ng mga therapeutic effect sa katawan na may diadynamic pulse currents. Ang mga diadynamic na alon na ginamit sa pamamaraang ito ay rhythmically nakaka-excite sa mga receptor ng balat, na hindi direktang humahantong sa pag-activate ng mga pababang physiological na mekanismo ng pagsugpo ng sakit at humahantong sa isang pagbawas sa sakit ng pasyente, hanggang sa kumpletong analgesia. Samakatuwid, ang mga naturang pamamaraan ay epektibo para sa matinding sakit.
Electromyostimulation – pagkakalantad sa electrical current sa tissue ng kalamnan. Sa arthrosis ng malalaking joints, ang gawain ng mga nakapaligid na kalamnan ay nagambala, na humahantong sa pagkasayang ng ilan at labis na karga ng iba. Nagkakaroon ng kaguluhan sa paglalakad. Kapag nakalantad sa alternating electric current ayon sa isang espesyal na programa, ang mga kalamnan ay kumontra nang ritmo, na gumagawa ng isang tiyak na dami ng trabaho, na humahantong sa pagpapanumbalik ng kanilang dami at paggana.
Cryotherapy - isang simple at epektibong paraan ng paggamot, sa kasamaang-palad, bihirang ginagamit. Ang lokal na pagkakalantad sa mababang temperatura ay binabawasan ang sensitivity ng mga receptor ng sakit at ang synthesis ng mga biologically active substance na nagpapasigla sa pag-unlad ng pamamaga. Pagkatapos ng cryotherapy, ang isang reflex expansion ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari, ang lokal na daloy ng dugo ay nagpapabilis, at ang mga proseso ng pagbawi ay isinaaktibo. Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo sa kumbinasyon ng shock wave therapy.
Balneotherapy. Sa mga kondisyon ng sanatorium-resort, ang hydrotherapy ay isinasagawa - mga medikal na paliguan, bukod sa kung saan ang mga radon bath ay lalong epektibo para sa arthrosis. Mayroong pangkalahatang epekto sa katawan ng mga radioactive decay na produkto ng radon na natunaw sa tubig. Ang pinakamahalagang epekto ay ang pag-activate ng mga proseso ng metabolic.
Ang isang katulad, kahit na hindi gaanong binibigkas na epekto ay katangian ng therapeutic mud (peloids), hydrogen sulfide at carbon dioxide bath.
Paggamot sa kirurhiko
Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa mga huling yugto ng arthrosis, kapag ang magkasanib na kadaliang kumilos ay lubhang limitado o wala, na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Sa buong mundo, iba't ibang mga paraan ng pagpapalit ng magkasanib na paraan ang ginagamit, na ginagawang posible upang ganap na maibalik ang saklaw ng paggalaw at ibalik ang pasyente sa isang aktibong buhay sa anumang edad.
Ang mga taktika at saklaw ng surgical intervention ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot; ang pagpili ay batay sa mga parameter tulad ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, edad at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, labis na timbang at iba pa. Ang pinakamahusay na mga resulta pagkatapos ng endoprosthetics ay nakuha sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente (halos kumpletong pagpapanumbalik ng saklaw ng paggalaw), ngunit din sa mga matatandang tao ay may isang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kondisyon, dahil pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon at pagbawi maaari silang ganap na magbigay para sa kanilang sarili sa pang-araw-araw na buhay at lumipat hindi lamang sa loob ng apartment, kundi pati na rin sa labas, nang hindi nililimitahan ang kanilang sarili sa komunikasyon.
Pag-iwas
Ang Arthrosis ay kabilang sa pangkat ng mga sakit ng tuwid na paglalakad at umuunlad pangunahin bilang isang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga kasukasuan, na pinahusay ng impluwensya ng panlabas na negatibong mga kadahilanan. Ang pansin sa kondisyon ng musculoskeletal system, pag-iwas sa magkasanib na mga sakit at paggamot ng arthrosis sa mga unang yugto ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang pisikal na aktibidad at maiwasan ang napakalaking interbensyong medikal sa hinaharap.