Sakit ng kasukasuan

Ang pananakit ng kasukasuan, o arthralgia, ay lumilitaw sa maraming sakit at hanggang ngayon ay hindi pa ganap na malinaw ang mekanismo nito. Ang mga articular elements (ligaments, cartilage, kapsula, buto) ay may mga receptor ng sakit at tumutugon sa mga nagpapaalab na proseso at mekanikal na pangangati. Sa panahon ng paggalaw, ang magkasanib na mga receptor ay inis, ang mga signal mula sa kanila ay pumapasok sa utak at ang tao ay nakakaramdam ng sakit. Sa panahon ng pamamaga, ang mga receptor ay nagiging mas sensitibo sa anumang pangangati, habang ang mga selula ng immune system ay naglalabas ng mga sangkap na mga conductor ng sakit.

Karaniwan, ang pananakit ng kasukasuan ay hindi sinasamahan ng pamamaga ng nakapalibot na malambot na mga tisyu, mga deformidad ng tabas, o pamumula. Kapag palpating ang joints, ang sakit ay katamtaman. Sa ilang mga kaso, walang malinaw na palatandaan ng pamamaga sa x-ray. Wala ring mga reklamo tungkol sa isang binibigkas na pagbaba sa kadaliang mapakilos ng malalaking joints.

Ang Arthralgia ay madalas na sinasamahan ng mga sakit na rayuma. Sa kasong ito, ang mga kasukasuan ay sumasakit at sumasakit kapag nagbabago ang panahon. Ang matinding kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay mas karaniwan. Sa umaga, ang pasyente ay hindi kaagad makabangon at makalakad nang mabilis dahil sa paninigas at pananakit ng mga kasukasuan.

Kung ang sakit sa mga kasukasuan ay paroxysmal, lumilitaw nang hindi inaasahan, nagiging mas malakas sa loob ng isang araw, tumatagal ng ilang araw, at isang joint lang ang sumasakit, kung gayon maaari nating ipagpalagay ang pagkakaroon ng arthritis dahil sa gout. Naiipon ang mga kristal ng uric acid sa magkasanib na mga tisyu at iniirita ang mga tisyu, na nagiging sanhi ng pananakit.

Kung ang arthralgia ay lumilitaw sa malalaking joints (tuhod, hips), dahan-dahang lumalaki, nagiging mas malakas sa panahon ng pisikal na trabaho, at sinamahan ng paninigas sa umaga, pagkatapos ay maaaring masuri ang degenerative-dystrophic na pagbabago - osteoarthritis.

Mga dahilan

Ang pananakit ng kasukasuan ay may iba't ibang dahilan. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng arthralgia ay talamak na impeksiyon. Ang masakit na sakit sa mga kasukasuan ay maaaring lumitaw bago ang mga unang palatandaan ng sakit o sa mga unang yugto. Kadalasan, sa panahon ng isang nakakahawang proseso, sinisira nito ang mga kasukasuan sa buong katawan. Kasabay nito, ang amplitude ng mga paggalaw sa kanila ay hindi nagbabago.

Lumilitaw ang post-infectious na malubhang arthralgia sa panahon ng mga impeksyon sa urogenital at bituka.

Ang mga joints ay dumaranas ng pangalawang syphilis, endocarditis, tuberculosis. Kung mayroong foci ng talamak na impeksiyon sa katawan, halimbawa, sa mga bato, mga duct ng apdo, mga pelvic organ, mga parasitiko na sakit, kung gayon ang mga kasukasuan ay sumasakit din.

Ang mga karaniwang sanhi ng pananakit ng kasukasuan ay:

• Mga sakit sa thyroid.
• Pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal.
• Pisikal na pinsala.
• Pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot.

Nag-aalala ako tungkol sa pananakit ng mga kasukasuan dahil sa iba't ibang sakit. Nahahati sila sa 2 malalaking grupo:

• Ang artritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan na sanhi ng impeksyon, mga proseso ng autoimmune, dysfunction ng endocrine glands at metabolismo.
• Ang Arthrosis ay isang sakit na nauugnay sa pagkasira ng articular cartilage at ang pinagbabatayan na articular surface ng mga buto. Sa paglipas ng panahon, ang kartilago ay nagiging magaspang, nawawala ang pagkalastiko at mga bitak.

Ang paghahati ng magkasanib na sakit sa arthritis at arthrosis ay may kondisyon. Kung walang paggamot, ang arthritis sa kalaunan ay nagiging arthrosis, dahil ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakagambala sa metabolismo sa kartilago. Hindi sila nakakatanggap ng sapat na nutrisyon at mabilis na nagiging payat at unti-unting bumagsak.

Sa arthrosis, na unang nauugnay sa pisikal na labis na karga ng kasukasuan, ang pamamaga ay bubuo sa paglipas ng panahon. Ito ay sanhi ng akumulasyon ng mga fragment ng cartilage at bone tissue sa articular cavity at ang pag-trigger ng mga inflammatory reaction.

Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

• Babae sa panahon ng menopause.
• Mga matatandang tao na may malinaw na mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan.
• Mga pasyenteng napakataba.
• Mga pasyente na may kasaysayan ng magkasanib na trauma.
• Mga atleta.
• Mga taong may ilang propesyon. Halimbawa, ang kasukasuan ng tuhod ay madalas na nagdurusa sa mga gumugol ng maraming oras sa kanilang mga paa (mga guro, siruhano, tagapag-ayos ng buhok, atbp.). Ang pananakit sa mga kasukasuan ng kamay ay karaniwang sintomas sa mga musikero, cashier, at loader na nagsasagawa ng mga monotonous na paggalaw gamit ang kanilang mga kamay.

Mga species

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng joint pain. Ayon sa lokasyon ng arthralgia, sila ay nakikilala:

• Mono Arthralgia (1 joint hurts).
• Oligo Arthralgia (nakakaapekto sa 2-5 joints).
• Polyarthralgia (sakit sa higit sa 5 joints).

Depende sa lokasyon ng mga joints, ang arthralgia ay nahahati sa pangkalahatan at naisalokal.

Ang likas na katangian ng arthralgia ay:

1. Matalim at mapurol.
2. Lumilipas at permanente.
3. Mahina, katamtaman at matindi.

Ang mga tampok at kundisyon para sa paglitaw ng arthralgia ay nakasalalay sa diagnosis. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pananakit ng kasukasuan ay:

• Nagsisimula. Ang Arthralgia ay nangyayari kapag naglalakad sa una, pagkatapos ay umalis habang ikaw ay gumagalaw. Ito ay nauugnay sa alitan ng mga articular na ibabaw ng mga buto, na natatakpan ng nawasak na tisyu ng kartilago. Pagkatapos ng ilang hakbang, ang masa na ito ay naipon sa mga inversion ng articular capsule at nawawala ang arthralgia.
• Masakit. Lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng pisikal na gawain ng mga kasukasuan at umalis nang may pahinga.
• Gabi. Kinukumpirma nila ang matinding pinsala sa kasukasuan at sanhi ng kasikipan, pagpindot ng dugo sa tissue ng buto sa ilalim ng kartilago. Pagkatapos ng isang gabing pagtulog, lumilitaw ang isang pakiramdam ng paninigas sa mga kasukasuan, at habang ikaw ay gumagalaw, ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala.
• Permanente. Nangyayari kapag may pamamaga sa joint capsule.
• Biglaan (joint blockade). Dulot ng pag-ipit ng isang piraso ng buto o cartilage na nakaipit sa pagitan ng dalawang articular surface.
• Nagmigrate. Una ang isang kasukasuan ay sumasakit, pagkatapos ay ang sakit ay lumipat sa isa pa.
• Sinasalamin. Nararamdaman ang mga ito hindi sa kasukasuan na apektado, ngunit sa isang malapit. Halimbawa, kung mayroon kang sakit sa hip joint, masakit ang iyong tuhod.

Mga diagnostic

Kung mayroon kang arthralgia, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kung mayroon kang pananakit ng kasukasuan, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor upang matukoy ang diagnosis. Pagkatapos ng pangunahing pagsusuri, ire-refer ka niya para sa isang konsultasyon sa isang orthopedist-traumatologist o rheumatologist. Kung ang isang dating nasugatan na kasukasuan ay nagkasakit, pagkatapos ay ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang siruhano.

Kapag bumibisita sa isang doktor, mahalagang pag-usapan ang mga sumusunod na punto:

• Kapag lumitaw ang sakit.
• Mula sa kung saan ang sakit ay bumababa at humupa.
• Gaano kadalas nangyayari ang masakit na pag-atake?
• Ang Arthralgia ay lumitaw sa unang pagkakataon o umiral na noon.
• Mayroon bang hyperemia, pamamaga o pagpapapangit ng kasukasuan.
• Nagkaroon ka ba ng anumang stress, acute respiratory disease, o mabigat na pisikal na aktibidad sa mga nakaraang araw?

Ang impormasyong ito ay makakatulong sa espesyalista na gumawa ng konklusyon tungkol sa kondisyon ng mga joints ng pasyente at gumawa ng diagnosis.

Matapos matukoy ang likas na katangian ng pananakit ng kasukasuan, magrereseta ang doktor ng pagsusuri at magbibigay ng referral para sa:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.
• Biochemical blood test.
• Immunodiagnostics.
• X-ray, CT, MRI, ultrasound ng mga kasukasuan.
• Kung kinakailangan, biopsy ng nasirang tissue.

X-ray ng mga kasukasuan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang joint sa dalawang projection, at posible na magsagawa ng radiopaque arthrography.

Gamit ang MRI at CT, maaari mong suriin nang detalyado ang kondisyon ng mga istruktura ng osteochondral at malambot na mga tisyu.

Ultrasound ng mga kasukasuan. Tumutulong na makilala ang pagbubuhos sa magkasanib na lukab, pagguho ng mga articular surface ng mga buto, mga pagbabago sa synovial membrane, at pagtatasa ng lapad ng magkasanib na mga puwang.

Mga pamamaraan ng invasive na pagsusuri. Kung ipinahiwatig, isinasagawa ang joint puncture at synovial biopsy. Sa mahihirap na kaso, ang arthroscopy ay ginaganap (pagsusuri ng joint cavity mula sa loob).

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay tumutulong na makilala ang mga palatandaan ng pamamaga at rheumatic pathology. Sa peripheral blood, ang erythrocyte sedimentation rate, ang antas ng C-reactive protein, uric acid, antinuclear antibodies, rheumatoid factor, at ACCP ay tinutukoy. Ang synovial fluid ay sumasailalim sa microbiological at cytological analysis.

Paggamot

Para sa pananakit ng kasukasuan, ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Kasama sa mga taktika ang pagbabawas ng mekanikal na pagkarga sa kasukasuan, pag-aalis ng pamamaga, at pagpigil sa pag-unlad ng pinag-uugatang sakit. Ito ang tanging paraan upang mapabagal ang pagkabulok ng kartilago, mapanatili ang magkasanib na kadaliang mapakilos at mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang pasyente na may arthralgia.

Upang mabawasan ang pananakit ng kasukasuan, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Mga painkiller at anti-inflammatory na gamot.
• Physiotherapy (shock wave therapy, ozone therapy, myostimulation, phonophoresis).
• Therapeutic na ehersisyo.
• Masahe.
• Acupuncture.
• Orthopedic o surgical correction.

Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, pinapawi nila ang sakit at may anti-inflammatory effect. Ang mga Chondroprotectors ay nagpapabagal sa pag-unlad ng osteoarthritis. Binabawasan ng mga gamot na ito ang pamamaga at pinipigilan ang karagdagang pagkabulok ng kartilago sa mga kasukasuan. Kabilang dito ang mga bahagi ng kartilago - chondroitin, glucosamine. Ang mga Chondroprotectors ay nagtataguyod ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa tissue ng kartilago.

Upang maalis ang mga spasms ng mga kalamnan ng kalansay, ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta.

Kung ang arthritis ay nauugnay sa impeksiyon, pagkatapos ay ipinahiwatig ang mga antibiotic.

Para sa mahusay na magkasanib na pag-andar at mga proseso ng pagbawi, ang mga kumplikadong bitamina at mineral na elemento ay inireseta din. Ang mga bitamina A, C, E, grupo B at ang mga elemento ng mineral na calcium at selenium ay lalong mahalaga.

Sa kaso ng matinding pamamaga at walang epekto ng paggamot, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta ayon sa pamamaraan.

Ang paggamot sa droga ay dinadagdagan ng mga ointment na nagpapainit, nagpapagaan ng sakit, at may anti-inflammatory effect.

Kung ang arthralgia ay napakalubha, kung gayon ang isang bloke ng mga nerve ending ay ginaganap. Upang gawin ito, gumagamit sila ng mga makapangyarihang gamot na magpapahintulot sa iyo na makalimutan ang sakit sa kasukasuan sa loob ng mahabang panahon.

Upang mabawasan ang arthralgia, ang mga kasukasuan ay protektado mula sa labis na karga. Ang matagal na pagtayo, pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na bagay ay naglalagay ng presyon sa mga kasukasuan na labis na lumampas sa pinahihintulutang pagkarga at nag-aambag sa pagkasira ng kartilago.

Upang maiwasan ang arthralgia, sundin ang mga patakarang ito:

• I-normalize ang timbang ng iyong katawan.
• Magsuot ng komportableng sapatos na may mababang takong; kung ikaw ay may flat feet, gumamit ng orthopedic insoles.
• Iwasan ang psycho-emotional at physical overload.
• Habang nasa trabaho, baguhin ang posisyon ng iyong katawan nang mas madalas, maglaan ng limang minuto upang gumalaw at mapawi ang pag-igting ng kalamnan.
• Upang mapanatili ang pisikal na aktibidad, pumili ng katamtamang ehersisyo. Kahaliling kadaliang kumilos sa mga panahon ng pahinga.
• Regular na gawin ang mga ehersisyo na nakakawala ng stress sa iyong mga kasukasuan. Halimbawa, maaari mong yumuko at ituwid ang iyong mga binti habang nakaupo o nakahiga sa loob ng 20-30 minuto, at isagawa ang ehersisyo na "bisikleta". Pagkatapos nito, magpahinga ng 7-10 minuto upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang mga pagsasanay na ito ay nakakatulong na palakasin ang kartilago sa mga kasukasuan ng mga binti.

Sa matinding kaso, kinakailangan ang kirurhiko paggamot. Sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa, aalisin ng doktor ang necrotic tissue mula sa joint cavity. Kung ang likido ay naipon sa kasukasuan, ang isang pagbutas ay isinasagawa.

Upang bawasan ang pagkarga at dagdagan ang kadaliang mapakilos ng may sakit na kasukasuan, ang isang periarticular osteotomy ay ginaganap. Ang mga buto na bumubuo sa kasukasuan ay pinaglagari upang sila ay tumubo nang magkasama sa isang tiyak na anggulo.

Sa mga malubhang kaso, isinasagawa ang pagpapalit ng magkasanib na bahagi.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang magkasanib na sakit, sundin ang mga rekomendasyong ito:

1. Kung ikaw ay napakataba, gawing normal ang timbang ng iyong katawan.
2. Uminom ng hindi bababa sa 1.5-1.7 litro ng tubig bawat araw.
3. Iwasan ang hypothermia.
4. Humantong sa isang aktibong pamumuhay.
5. Iwasan ang labis na paggamit ng alkohol at tabako.
6. Ang pagtulog sa gabi ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 8 oras.
7. Maglakad sa labas nang madalas hangga't maaari.
8. Subukang baguhin ang posisyon ng iyong katawan nang mas madalas.

Buod

Ayon sa istatistika, ang arthralgia ng upper at lower extremities ay nangyayari sa kalahati ng mga taong mahigit sa 40 taong gulang. Sa mga pasyente na higit sa 70 taong gulang, ang mga magkasanib na sakit ay sinusunod sa 90% ng mga kaso. Kung ang isang kasukasuan ay biglang sumakit, agad na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang mga sanhi at magreseta ng paggamot. Alagaan ang iyong mga joints at i-load ang mga ito ng kapaki-pakinabang na aktibidad. Ang pisikal na ehersisyo lamang ang maaaring panatilihing mobile ang iyong mga kasukasuan, kahit na ang kartilago ay nasira at ang paggalaw ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.