Ang inflammatory-degenerative na proseso sa joint ng tuhod, o gonarthrosis, ay nangyayari sa iba't ibang dahilan. Ito ay may lubhang negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng isang tao, kung minsan ay humahantong sa kapansanan. Paano gamutin ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang mga komplikasyon?
Ano ang arthrosis
Humigit-kumulang 22% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa gonarthrosis, at ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado. Ang mapanlinlang na sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad.
Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring ganap na bumagsak. Ito ay humahantong sa kapansanan sa musculoskeletal function. Ang paggalaw ay posible lamang sa tulong ng mga saklay, o ang tao ay magiging hostage sa isang wheelchair.
Ang kasukasuan ng tuhod ay ang pangalawang pinakamalaking, pagkatapos ng balakang, at ang pinaka kumplikado sa istraktura. Pinapayagan ka nitong yumuko at ituwid ang iyong binti sa iba't ibang direksyon, nagtataguyod ng tamang posisyon ng katawan at koordinasyon sa espasyo. Ito ay isang malakas at matatag na kasukasuan na makatiis sa bigat ng isang tao. Binubuo ng 3 buto: ang femur, tibia at fibula, pati na rin ang patella o kneecap. Kasama ang mga istruktura ng osteochondral, kalamnan, ligament, at nerve fibers.
Ang sakit ay nagsisimula sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng magkasanib na mga tisyu. Una sa lahat, ang kartilago ay naghihirap. Ang kalidad at dami ng synovial fluid, na matatagpuan sa joint capsule at nag-aambag sa maayos na paggana ng tuhod, ay bumababa. Ang alitan ay nangyayari sa pagitan ng mga magkasanib na bahagi. Unti-unti, ang kartilago ay bitak at bumagsak. Ang mga hindi protektadong buto ay nagsisimulang kuskusin sa isa't isa. Nangyayari ang pananakit at maririnig ang isang tunog ng crunching.
Mga sanhi ng sakit
Pangunahing nakakaapekto ito sa mga matatandang tao, lalo na sa mga babaeng sobra sa timbang. Bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal, ang kartilago sa tuhod ay labis na humihina. Ang gonarthrosis sa iba't ibang antas, pagkatapos ng 60 taon, ay nangyayari sa higit sa 80% ng mga tao.
Mayroong iba pang mga dahilan para sa paglitaw ng arthrosis ng tuhod:
- congenital joint patolohiya;
- dysplasia;
- pinsala, operasyon;
- pag-alis ng meniskus o bahagi nito;
- sakit sa buto;
- mga sakit ng lumbar spine;
- hormonal disorder;
- mababang metabolismo.
Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas sa mga taong nakikibahagi sa paulit-ulit na pisikal na paggawa. Kasama rin sa grupong ito ang mga atleta, mga taong namumuno sa isang laging nakaupo, at mga taong may hindi magandang kondisyon sa kapaligiran. Kadalasan ang mga pasyente ay mga taong umaasa sa mga nakakalason na sangkap (droga, alkohol, paninigarilyo).
Ang sanhi ng joint deformation ay maaaring trabaho na nauugnay sa pare-pareho ang hypothermia. Ang kagalit-galit na kadahilanan ay ang panahon pagkatapos ng menopause, kapag ang isang babae ay nagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko (fibroadenoma, endometriosis, uterine fibroids). Dahil sa kakulangan ng mineral at bitamina sa katawan, ang pagkain ay maaaring maging trigger.
Mga yugto at sintomas
Ang gonarthrosis ay maaaring unilateral o bilateral. Ayon sa likas na katangian ng mga pagpapakita, ang sakit ay nahahati sa mga degree:
- Sa yugtong ito, walang malinaw na mga klinikal na palatandaan. Maaaring may kaunting kakulangan sa ginhawa at pananakit pagkatapos ng matagal na ehersisyo, na nawawala pagkatapos ng pahinga. Ang sakit ay nararamdaman sa umaga, kapag gumagalaw, nawawala ito pagkatapos ng ilang oras. Ang arthrosis ng 1st degree ay bihirang masuri, sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri.
- Ang pananakit at paninigas sa tuhod ay tumataas. Ang isang tao ay iniligtas ang kanyang binti at sinusubukang i-load ito nang mas kaunti. Bilang isang resulta, ang pagkasayang ng mga kalamnan, ang kasukasuan ay deformed, ang isang pagbuo ay maaaring madama, at ang binti sa tuhod ay hindi ganap na umaabot.
- Panay ang sakit. Ang binti ay hindi itinutuwid o yumuko, at mahirap para sa tao na maglakad. Nagkakaroon ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng kadaliang kumilos. Ang kartilago ay ganap na nawasak, ang alitan sa pagitan ng mga buto ng magkasanib na pagtaas sa pagbuo ng mga osteophytes.
Bilang karagdagan sa pananakit sa mga baitang 2 at 3, isang tunog ng crunching ang maririnig sa tuhod. Ang likido at mga piraso ng kartilago tissue ay maaaring maipon sa magkasanib na kapsula, na humahantong sa pamamaga. Sa isang huling yugto, ang nagpapasiklab na proseso ay binibigkas, ang kasukasuan ng tuhod ay deformed.
Mga diagnostic
Kung mayroon kang pananakit ng tuhod, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na manggagamot, na, kung kinakailangan, ay magre-refer sa iyo sa isang orthopedist, traumatologist, rheumatologist, o endocrinologist.
Upang malaman ang mga sanhi at paggamot ng gonarthrosis, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri:
- pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
- mga pagsusuri sa rayuma;
- radiography;
- Ang ultratunog at MRI ay maaaring makakita ng sakit sa isang maagang yugto;
- arthroscopy.
Ginagawang posible ng X-ray na makita ang kondisyon ng kartilago at mga pagbabago sa mga buto sa yugto 2 at 3. Ito ay isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, mga osteophytes kasama ang mga gilid ng patella, mga pagbabago sa periosteum. Nagbibigay ang Arthroscopy ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa meniscus, synovial membrane, at pagkakaroon ng likido. Ang pamamaraang ito ay ginagamit din sa paggamot ng tuhod, upang alisin ang mga piraso ng kartilago o meniskus.
Paggamot ng arthrosis ng tuhod
Ang therapy ay mahaba at kung minsan ay masakit. Ang pagkakaroon ng isang beses na lumitaw, ang sakit ay nagpapaalala sa sarili nito sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Ang mga pangunahing gamot na ginagamit para sa paggamot ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kadalasan ang mga ito ay mga gamot batay sa non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) mula sa pangkat ng phenylacetic acid derivatives. Tinatanggal nila ang pamamaga at sakit. Ang mga gamot ay medyo mura, ngunit humantong sa pagbuo ng mga ulser at pagguho ng tiyan at duodenum. Ang mga modernong gamot ay nagdudulot ng mas kaunting epekto, ngunit mahal.
Kasama sa mga hakbang sa paggamot para sa yugto 1 ang mga hakbang sa pag-iwas na nauugnay sa ehersisyo. Ang pang-araw-araw na ehersisyo, paggamit ng contrast shower, swimming pool 2 beses sa isang linggo, at paglaban sa pagtaas ng timbang ng katawan ay kinakailangan.
Ang Stage 2 ay nangangailangan ng pag-aayos ng joint - ang paggamit ng isang nababanat na bendahe, bendahe o orthosis. Upang mapawi ang sakit, ang mga NSAID ay ginagamit sa anyo ng mga cream at ointment. Upang mabawasan ang antas ng pagkasira ng kartilago, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga chondroprotectors.
Ang matinding kalubhaan ay nangangailangan ng oral administration ng mga NSAID. Ang mga intra-articular injection ng mga hormonal na gamot ay ipinahiwatig - synthetic glucocorticosteroids (GCS), na may mataas na glucocorticosteroid at mababang aktibidad ng mineralocorticosteroid. Bilang karagdagan, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta.
Ang isang solusyon ng hyaluronic acid ay iniksyon sa kasukasuan. Ito ay isang kapalit para sa intra-articular fluid at nagpapalusog sa kartilago. Kapag gumagalaw, ito ay nagsisilbing shock absorber para sa joint. Ang pagmamanipula ay masakit, ito ay isinasagawa ng isang doktor pagkatapos na ang talamak na panahon ay humupa. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi matagumpay, ang endoprosthetics ay isinasagawa.
Kasama ng drug therapy, ang mga ehersisyo gamit ang mga espesyal na simulator at device (kinesitherapy) ay inireseta. Ang ozone therapy ay may positibong epekto sa kondisyon ng tuhod. Ang sangkap ay ginagamit sa labas, pinangangasiwaan sa pamamagitan ng subcutaneous o intramuscular injection, ozone-based ointments, creams. Ang pagmamanipula ay pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo, pinahuhusay ang epekto ng chondroprotectors at glucocorticosteroids.
Ang mga modernong pandagdag sa pandiyeta ay hinihiling bilang alternatibo sa mga gamot para sa pinagsamang pagpapanumbalik. Ang therapy sa ehersisyo at masahe ay ipinahiwatig. Ang isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga selula ng kartilago, pinatataas ang pagkalastiko ng mga ligament.
Mga komplikasyon at pag-iwas
Ang nawasak na cartilage tissue at deformed bones ay hindi maaaring gamutin. Sa sitwasyong ito, makakatulong lamang ang operasyon. Walang mga pamahid o gamot ang makapagpapanumbalik ng kartilago. Ang mga gamot ay maaari lamang ihinto ang proseso ng pagkasira ng kartilago tissue.
Ang gonarthrosis ay unti-unting umuunlad, kung minsan ang sakit ay tumatagal ng maraming taon. Kung walang naaangkop na paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Hindi gumana ang tuhod, lumilitaw ang mga malubhang komplikasyon:
- joint deformity;
- cosmetic defect - kurbada ng isang paa;
- impeksyon sa daloy ng dugo o lymph mula sa ibang pinagmumulan ng katawan;
- dahil sa kahinaan ng ligaments, dislocations at fractures ay sinusunod, kahit na sa panahon ng normal na paglalakad;
- Ang pagsasanib ng buto (ankylosis) ay nangyayari sa magkasanib na bahagi, na ginagawang imposible ang paggalaw.
Nagkakaroon ng mga komplikasyon kung ang pasyente ay hindi magpatingin sa doktor sa oras at ang sakit ay advanced. Ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga pangkalahatang sakit ng katawan ay makakatulong na maiwasan ang paglala ng kondisyon at mapanatili ang pag-andar ng motor ng paa.